Krajská hygienická stanice Středočeského kraje se sídlem v Praze
  • Úvod
  • Informace
  • Provozní doba
  • Kontakty
  • Linka 1221
Jsme držitelem certifikátu ISO 9001:2016
Home Vysoce nebezpečné nákazy Vysoce nebezpečné nákazy

Vysoce nebezpečné nákazy

3. srpna 2021 3. srpna 2021 | Martin Götz

Vysoce nebezpečné nákazy (VNN) jsou definovány jako infekční onemocnění se závažným klinickým průběhem spojeným s vysokou smrtností (letalitou) a vysokou nakažlivostí.

 

Mezi VNN lze zařadit nemoci s vysokou smrtností, které probíhají klinicky vysoce závažně, avšak jejich nakažlivost a riziko interhumánního přenosu je jen minimální (např. vzteklina, horečka dengue, žlutá zimnice), na druhé straně to jsou vysoce nakažlivá onemocnění, která se interhumánně snadno šíří, ale jejich smrtnost není vysoká (například řada respiračních virových infekcí). VNN se pohybují na úrovni nejvyššího biologického rizika (SARS, MERS, Bacillus anthracis, Yersinia pestis, virus Ebola, virus Marburg, virus Lasa, viru Junin, virus Machupo, virus Krymsko-konžké hemoragické horečky a virus varioly). Z onemocnění řazených mezi VNN bylo dosud z historického pohledu nejúspěšněji zasaženo proti variole (pravým neštovicím), která byla plně eradikována.   

 

Přenos:

Skupina VNN je velmi heterogenní a nelze u nich jednoznačně specifikovat rezervoár, zdroj a přenos původců onemocnění, který by byl pro všechny VNN společný. Obecně může být rezervoárem a zdrojem nákazy člověk nebo zvíře. U VNN se uplatňují v podstatě všechny typy přenosu – přímý (dotyky, sexuální přenos, perinatální přenos, pokousání či poškrábání, transplacentární i přenos vzdušnou cestou kapénkami i fekálně - orální přenos) i nepřímý přenos (přenos prostřednictvím kontaminovaných předmětů, přístrojů a povrchů, přenos vzdušnou cestou (kapénkami – tvorba infekčního aerosolu), fekálně – orální cestou, přenos biologickými produkty (krev, krevní deriváty, plazma, mateřské mléko, sperma apod. a přenos prostřednictvím vektorů (moucha, klíště, komár aj.)

Při péči o nemocné, respektive nakažené je nutné zdůraznit zejména riziko přímého přenosu kontaktem s nemocnými anebo zemřelými osobami, eventuálně s rezervoárovými zvířaty, kdy může dojít ke kontaktu kůže, sliznic či spojivek s infikovanou krví a jinými tělními tekutinami nebo riziko přenosu kontaktem s kontaminovanými předměty, přístroji a povrchy. Z toho důvodu je proto nutné při péči o nemocné maximálně využít dostupné ochranné pracovní prostředky (OOPP) k ochraně všech míst vstupu původce do organismu (ochranu očí, dýchacího systému, rukou a ostatních částí těla).

 

Inkubační doba

Inkubační doba VNN bývá zpravidla v rozsahu 2-21 dnů.

 

Projevy:

Základní klinické příznaky bývají v úvodu onemocnění velice často nespecifické a mohou zahrnovat horečku, bolesti hlavy, svalů a kloubů, nauzeu, zvracení, průjem, dušnost, kašel apod. Významný symptom v klinické manifestaci onemocnění představuje rozvoj exantému. Prognosticky velmi rizikový je rozvoj krvácivých projevů do kůže, sliznic a vnitřních orgánů. V souvislosti s tím může docházet k závažnému postižení řady orgánů s následným možným rozvojem orgánového selhání a úmrtím postiženého.

 

Na počátku onemocnění je nezbytné se při rozhodování o vyslovení podezření na VNN významně opřít o znalost podrobné epidemiologické anamnézy, která musí být zaměřena zejména na informace o pobytu v exotických oblastech v období posledních řádově 3-4 týdnů s udáním doby, charakteru a délky trvání pobytu, přesného místa pobytu, způsobu cestování, ubytování a stravování (konzumace místní stravy) v rizikové destinaci, informace o kontaktech s místními obyvateli, o poštípání hmyzem a o kontaktu s hlodavci nebo jinými zvířaty (včetně kontaktu s jejich tkáněmi a tělesnými tekutinami) v místě pobytu. Významnou informací může být i údaj o ošetřování v místních zdravotnických zařízeních, potvrzení kontaktu s infekčně nemocnými nebo zemřelými v místě pobytu. Součástí anamnézy by měl být i cestovní itinerář o způsobu a termínu návratu do ČR, a o místě pobytu po návratu s udáním blízkých kontaktů po návratu.  Všechny tyto údaje mohou být u nemocného dány do souvislosti se vznikem a rozvojem klinických příznaků, eventuálně s rozvojem klinické manifestace onemocnění u dalších osob v kontaktu.

 

Výskyt:

Globalizace světa a intenzita cestování osob výrazně napomáhá zvyšovat riziko zavlečení původců VNN na naše území. Možnost vzniku a rozvoje VNN ovlivňují i ekologické faktory, které se promítají do měnících se životních podmínek rezervoárových zvířat a přenašečů. Nejvýznamnější riziko vzniku a rozvoje VNN v ČR představuje prostý import nákaz z endemických oblastí, kde se tato onemocnění běžně vyskytují, jedná se o import v souvislosti s turistikou či pracovními pobyty občanů ČR v zahraničí, s účastí v různých vojenských či humanitárních misích, s dovozem zvířat a zboží aj. V souvislosti s pandemii covid-19 a přijatých opatření se tohle riziko pro ČR významně snížilo.

Výskyt VNN v našich podmínkách představuje krizovou situaci. Při řešení eventuálního výskytu VNN se považuje za klíčové včasné přijetí mimořádných protiepidemických opatření, která jsou z obecného pohledu zaměřena na potlačení šíření onemocnění v populaci a likvidaci ohniska nákazy. Vzhledem k rizikům plynoucích z nákazy je při výskytu VNN nařízena striktní izolace nemocného na vyčleněných pracovištích s výskytem stupněm biologické ochrany. Současně s izolací nemocného se provádí epidemiologické šetření s cílem definovat a ohraničit ohnisko nákazy, definovat skupiny osob exponovaných nákazou, odhalit zdroj a cesty přenosu původců onemocnění.

 

V momentě, kdy vznikne u nemocného podezření na VNN, je nutné hlásit potenciální výskyt VNN místně příslušným orgánům ochrany veřejného zdraví (ve Středočeském  kraji: https://khsstc.cz/hlaseni-vyskytu-nebo-podezreni-z-vyskytu-vysoce-nakazlivych-nemoci-a-podezrelych-zasilek/) a implementovat vhodná protiepidemická opatření k zabránění dalšímu šíření nákazy.  

 

Zpracovala: RNDr. Lenka Duchajová, DiS., vedoucí oddělení protiepidemického pro okres Kladno

Zpracováno dne 03.08.2021

 

Zdroj: Smetana K. Vysoce nebezpečné nákazy. Praha: Mladá fronta a.s.; 2018: 200s.

Kategorie:
Kategorie
  • Vysoce nebezpečné nákazy

Navigace pro příspěvek

Previous Post Chřipka
Next Post Teniázy – infekce způsobené tasemnicemi
Home StránkaVysoce nebezpečné nákazy

Vysoce nebezpečné nákazy


Navigace pro příspěvek

Previous Post Koronavirus
Next Post Alimentární nákazy
easy-to-read
Snadné čtení - základní obecné informace

Kontakt ústředí

Krajská hygienická stanice Středočeského kraje se sídlem v Praze

  • Dittrichova 329/17, 120 00 Praha 2
  • Facebook
  • ID datové schránky úřadu: hhcai8e
  • e-podatelna@khsstc.cz
  • IČO: 7100 9159

Formuláře ke stažení

Formuláře najdete přehledně na jednom místě.

Formuláře ke stažení

Rychlé odkazy

  • Krajské hygienické stanice
  • Ministerstva a zdravotnické organizace
  • Prohlášení o přístupnosti a cookies
  • Projekt financovaný z EU
Logo podniku podporující zdraví. Webarchiv
Tyto webové stránky používají soubory cookies a další sledovací nástroje s cílem vylepšení uživatelského prostředí, zobrazení přizpůsobeného obsahu, analýzy návštěvnosti webových stránek a zjištění zdroje návštěvnosti.
Upravit předvolbyPřijmout Vše
Manage consent

Vaše soukromí je pro nás důležité

Soubory cookies jsou velmi malé textové soubory, které se ukládají do vašeho zařízení při navštěvování webových stránek. Soubory Cookies používáme pro různé účely a pro vylepšení vašeho online zážitku na webové stránce (například pro zapamatování přihlašovacích údajů k vašemu účtu).


Při procházení našich webových stránek můžete změnit své předvolby a odmítnout určité typy cookies, které se mají ukládat do vašeho počítače. Můžete také odstranit všechny soubory cookie, které jsou již uloženy ve vašem počítači, ale mějte na paměti, že odstranění souborů cookie vám může zabránit v používání částí našeho webu.

BEZPODMÍNEČNĚ NUTNÉ SOUBORY COOKIES
Vždy povoleno
Tyto soubory cookies jsou nezbytné k tomu, abychom vám mohli poskytovat služby dostupné prostřednictvím našeho webu a abychom vám umožnili používat určité funkce našeho webu. Bez těchto cookies vám nemůžeme na naší webové stránce poskytovat určité služby.
COOKIES PRO FUNKCIONALITY
Tyto soubory cookie se používají k tomu, aby vám na našich webových stránkách poskytovaly personalizovaný uživatelský zážitek a aby si pamatovaly vaše volby, které jste použili při používání našich webových stránek. Můžeme například používat soubory cookie k zapamatování vašeho jazyka nebo k zapamatování vašich přihlašovacích údajů.
SLEDOVACÍ A VÝKONNOSTNÍ SOUBORY COOKIES
Tyto soubory cookies se používají ke shromažďování informací pro analýzu provozu na našich webových stránkách a sledování používání našich webových stránek uživateli. Tyto soubory cookies mohou například sledovat věci jako je doba kterou na webu trávíte, nebo stránky, které navštěvujete, což nám pomáhá pochopit, jak pro vás můžeme vylepšit náš web. Informace shromážděné prostřednictvím těchto sledovacích a výkonnostních cookies neidentifikují žádné osoby.
ULOŽIT A PŘIJMOUT