Po letech 2020 – 2022, kdy byla činnost orgánu ochrany veřejného zdraví různou měrou ovlivněna pandemií onemocnění Covid-19, bylo v roce 2023 již možné plně se věnovat jak výkonu státního zdravotního dozoru, tak všem úkolům, které s pravomocemi dotčeného správního orgánu souvisejí.

Celkem bylo v rámci výkonu státního zdravotního dozoru provedeno 1 738 kontrol, což představuje cca 112 % plánovaného počtu kontrol.

Kontroly v zařízeních školního stravování a stravování dětí

V zařízeních školního stravování a stravování dětí bylo v roce 2023 realizováno celkem 746 kontrol zaměřených na plnění hygienických požadavků pro skladování, přípravu, výdej a přepravu pokrmů. Nedostatky byly zjištěny ve 160 případech a hygienici za ně uložili 15 domluv, 2 napomenutí a 105 sankcí v celkové výši 268 700 Kč.

Kontroly letní dětské rekreace

V roce 2023 bylo ve Středočeském kraji ohlášeno celkem 263 zotavovacích akcí pro děti (399 běhů), 48 jiných podobných akcí pro děti (64 běhů) a 85 škol v přírodě. Celkový počet rekreovaných dětí v rámci zotavovacích a jiných podobných akcí konaných ve Středočeském kraji během prázdnin 2023 činil 26 888.

Ve sledovaném období bylo provedeno 119 kontrol zotavovacích akcí s 15 zjištěnými závadami a 17 kontrol jiných podobných akcí s 1 zjištěnou závadou. Závady se týkaly požadavků na zdravotní dokumentaci dětí a fyzických osob činných při akcích (6 závad), požadavků na zdravotní zabezpečení akcí (3 závady), požadavků na zásobování pitnou vodou (3 závady), požadavků na ubytování dětí (1 závada) a požadavků na zajištění podmínek pro konání JPA (1 závada). Ve 2 případech pak nebyla splněna ohlašovací povinnost pro zotavovací akci. Za zjištěné závady byly uloženy 2 domluvy a 8 peněžitých sankcí v celkové výši 32 500 Kč.

Kontroly v zařízeních a provozovnách pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých

Kontroly škol a školských zařízení i provozoven živností byly zaměřeny na plnění hygienických požadavků, a to především na prostorové podmínky, vybavení, provoz, osvětlení, vytápění, mikroklimatické podmínky, zásobování vodou, úklid a nakládání s prádlem. Specifické kontroly dětských skupin se pak zaměřily na kontrolu stravování a kontrolu hygienických požadavků na prostory a provoz. Kontroly byly v loňském roce zaměřeny také na plnění povinnosti přijmout k docházce pouze dítě, které se podrobilo pravidelným očkováním, má doklad, že je imunní nebo se nemůže očkování podrobit pro trvalou kontraindikaci. Z celkového počtu 853 kontrol realizovaných v zařízeních výše uvedeného typu bylo zjištěno porušení hygienických požadavků v 93 případech. Za zjištěné nedostatky bylo uloženo 45 domluv a 39 peněžitých sankcí v celkové výši 65 200 Kč.

Epidemické výskyty infekčních onemocnění v zařízeních dozorovaných odborem HDM

V roce 2023 byly zaměstnanci odboru HDM ve Středočeském kraji šetřeny pouze 2 epidemie. První z nich se objevila v provozu mateřské školy v okrese Praha-východ, kdy z 33 exponovaných postupně onemocnělo 23 osob z řad dětí docházejících do mateřské školy i personálu; 5 osob bylo navíc hospitalizováno. V biologickém materiálu nemocných se jako původce nákazy prokázala Salmonella enteritidis. V rámci epidemiologického šetření byla nařízena ohnisková dezinfekce a další nezbytná protiepidemická opatření. Kontrolní výtěry byly provedeny i u bezpříznakových jedinců, což vedlo k záchytu 2 osob vylučujících Salmonellu, aniž by tyto osoby vykazovaly klinické příznaky onemocnění. Zdroj nákazy se nepodařilo objasnit, jako vehikulum se nejpravděpodobněji jeví pudinkový košíček s ovocem podaný k dopolední svačině.

Druhý epidemický výskyt infekčního onemocnění byl zaznamenán na letní dětské rekreaci v rámci jednoho z turnusů zotavovací akce v okrese Beroun, kdy se u 56 účastníků (74 exponovaných osob) projevily gastrointestinální obtíže. Jednalo se o zvracení, průjem a bolest břicha. Příznaky onemocnění zcela vymizely během 2 dnů a v době, kdy byla KHS o výskytu onemocnění informována, byli již všichni nemocní bez obtíží. Původce ani zdroj nákazy se nepodařilo prokázat a s ohledem na mírný průběh onemocnění a příznaky lze usuzovat na virový původ.

Řešené podněty a oznámení

V roce 2023 obdržel odbor HDM celkem 33 podnětů, z nichž 10 nespadalo do působnosti orgánu ochrany veřejného zdraví, byly tedy postoupeny dále.

Problematiky školního stravování a stravování dětí se dotýkalo celkem 14 řešených podnětů -   5 částečně oprávněných, 8 neoprávněných a pouze 1 podnět byl vyhodnocen jako oprávněný.

V rámci škol, školských zařízení, provozoven a jiných zařízení bylo řečeno 6 podnětů, z nichž 3 byly vyhodnoceny jako částečně oprávněné a 3 jako neoprávněné.

V souvislosti s provozem zotavovacích akcí a jiných podobných akcí pro děti byly řešeny 3 podněty a všechny byly vyhodnoceny jako neoprávněné.

Odběry vzorků a měření

V rámci výkonu státního zdravotního dozoru (SZD) bylo v průběhu roku 2023 odebráno k laboratorní analýze celkem 19 vzorků. Jednalo se o 15 vzorků pitné vody z individuálních zdrojů zásobujících zotavovací akce (včetně poskytovaných stravovacích služeb) nebo školy a školská zařízení pitnou vodou. Z celkového počtu odebraných vzorků vod 4 nevyhověly mikrobiologickým limitům. Dále se jednalo o 4 vzorky písku odebrané v pískovištích venkovních hracích ploch pro děti. Pouze  1 z odebraných vzorků písku nevyhověl hygienickým požadavkům v mikrobiologických parametrech.

V průběhu roku 2023 bylo ve Středočeském kraji dále odebráno celkem 770 vzorků pitné vody ve vytipovaných školách a školských zařízeních v rámci plnění úkolu hlavní hygieničky: „Monitoring obsahu olova v pitné vodě ve vybraných školách a školských zařízeních“. Cílem tohoto úkolu byl monitoring přítomnosti olova ve vnitřních vodovodních rozvodech ve vytipovaných školských objektech postavených do roku 1989. V  první fázi tohoto monitoringu (rok 2023) bylo provedeno šetření a následné odběry vzorků v 60 školských objektech v rámci Středočeského kraje. Z celkového počtu 770 posuzovaných vzorků pitné vody byl laboratorní analýzou obsah olova nad 10 μg/l zjištěn  u 27 vzorků.  Tyto nálezy byly vždy projednány s řediteli škol a byla přijímána opatření spočívající zejména v odpouštění vody v místech, kde došlo k záchytu, a to ráno před zahájením provozu. V případě vysoké hodnoty olova (nejvyšší zjištěná koncentrace 238 µg/l) nakonec provozovatel přistoupil k zákazu pití vody z míst odběrů, které vykazovaly vysoký obsah olova. Po přijatých opatřeních bude stav prověřen a podle nálezů případně v budoucnu řešen formou rekonstrukce vodovodních rozvodů.

Činnost odboru HDM jako dotčeného správního orgánu

V rámci vydávání stanovisek dotčeného správního orgánu bylo v roce 2023 odborem HDM vydáno 490 závazných stanovisek, stanovisek a odborných vyjádření k územnímu a stavebnímu řízení, k ohlášení stavby nebo ke změnám v užívání stavby a dále 141 závazných stanovisek k užívání stavby a ke zkušebnímu provozu stavby. Jednalo se především o stavební úpravy, přístavby a nástavby stávajících objektů, ale i novostavby mateřských a základních škol v souvislosti s požadavkem navyšování jejich kapacit, a dále o rekonstrukce a modernizace stávajících školských objektů. V tomto roce bylo ve Středočeském kraji posuzováno hned několik projektů na výstavbu velkých svazkových škol. Dále byly často posuzovány projektové dokumentace ke změnám v užívání stávajících objektů. V těchto případech byla nejčastěji posuzována změna užívání objektu určeného k bydlení pro účely provozovny péče o dítě v dětské skupině.