Krajská hygienická stanice Středočeského kraje se sídlem v Praze
  • Úvod
  • Informace
  • Provozní doba
  • Kontakty
  • Linka 1221
Jsme držitelem certifikátu ISO 9001:2016
Home Ostatní infekční onemocnění Antrax

Antrax

10. listopadu 2015 10. listopadu 2015 | Jiří Stárek

Základní informace o antraxu

Akutní bakteriální enzootické onemocnění, které se vyskytuje v závislosti na způsobu expozice ve třech formách: kožní, plicní a gastrointestinální. Původcem antraxu je Bacillus anthracis, tyčinkovitá bakterie, která je schopná vytvářet velmi odolné spory, jež jsou odolné proti nepříznivým venkovním podmínkám a dezinfekci a v kontaminované půdě si životaschopnost zachovávají po léta.
 
Kožní antrax vzniká při přenosu nákazy přes kůži, např. oděrkami. Projevuje se počátečním svěděním v postiženém místě, pak se objevuje papula (pupen), později vezikula (puchýř), který se během 2 – 6 dní přemění ve vpáčenou černou krustu, kolem které se prakticky vždy vyvine rozsáhlý, středně těžký až těžký otok, někdy s malými sekundárními vezikulami (puchýřky). Poškození kůže je obvykle nebolestivé, pokud se bolest projevuje, je důsledkem otoku nebo sekundární infekce. Nejčastěji postiženými místy na těle jsou hlava, krk, předloktí a ruka. Neléčená infekce se může rozšířit do lymfatických uzlin a do krevního řečiště za vzniku těžké septikémie. Zasaženy mohou být i meningy (mozkové pleny). Neléčený kožní antrax má smrtnost 5 - 20%, s aplikací účinné terapie jsou úmrtí na kožní antrax velmi vzácná. Lokální změny se vyvíjejí svým typickým způsobem i po zahájení antibiotické terapie.
 
Klinické projevy plicní formy následkem inhalace spor B. anthracis jsou zpočátku mírné, nespecifické a zahrnují teplotu, nevolnost, lehký kašel nebo lehkou bolest na prsou. Po 3 až 4 dnech se rozvíjejí akutní symptomy – respirační selhání, včetně stridoru, těžké dušnosti, hypoxémie, pocení, šoku, cyanózy a na snímku hrudníku je patrné rozšíření mediastina. Krátce na to následuje smrt. Běžný je pleurální výpotek a na RTG snímku jsou občas viditelné infiltráty. Nejvyšší odhadovaná smrtnost je > 85%. Časná agresivní antibiotická terapie spolu s podpůrnou léčbou mohou smrtnost výrazně ovlivnit. Plicní antrax je léčitelný v časném stádiu. Pokud se terapie zahájí až po nástupu klinických příznaků, mortalita zůstává vysokou. 
 
Gastrointestinální forma antraxu je vzácná a obtížně se rozpoznává. Má tendenci vyskytovat se v explozivních alimentárních epidemiích, kdy se obtíže projevují bolestí břicha, nauzeou a zvracením, následuje teplota, známky septikémie, a v typickém případě končí smrtí. Popsána byla i vzácná primární orofaryngeální forma nemoci, charakterizovaná edematózními lézemi, nekrotizujícími vředy a otoky v oblast nosohltanu a krku. Systémové onemocnění, provázené horečkou, šokem a rozšířením na další orgány se může vyvinout u jakékoliv formy onemocnění a může zahrnout i meningitidu, která je obvykle smrtelná. U gastrointestinálního antraxu se tvoří léze kdekoliv v průběhu trávicího traktu, je provázen tvorbou vředů a masivních otoků, které vedou k hemorhagiím, obstrukcím, perforacím a rozsáhlém ascitu. Ingesční antrax není nutně smrtelný, ale i přes intenzivní terapii je smrtnost vysoká. Smrt předchází septikémie, šok a rozvoj komatu.
Zdrojem nákazy je nemocné zvíře, nejčastěji býložravá - hovězí dobytek, ovce, kozy, koně, ale i vepři a další, vylučující původce jak výkaly, tak zejména v terminálním stádiu krví.
 
Přenos kožní formy je kontaktem s tkáněmi zvířat nemocných nebo uhynulých na antrax. Uplatnit se může i přenos bodavým hmyzem sajícím krev infikovaných zvířat. Kontaminované žíně, vlna, kůže nebo výrobky z nich, kontaminovaná půda nebo kostní moučka představují nejčastější vehikulum přenosu spor.
Plicní forma vzniká inhalací spor v rizikových provozech, při kterých vzniká aerosol, jako vydělávání kůží, zpracování vlny nebo kostí.
Střevní a orofaryngeální forma antraxu vzniká pozřením kontaminovaného masa nedostatečně tepelně zpracovaného.
Přenos z člověka na člověka je velmi vzácný. Aktuálně však antrax představuje ještě další hrozbu, hrozbu pro uživatele drog. První případ antraxu u uživatele heroinu byl zaznamenán v r. 2000 v Norsku, v dalších letech ve Skotsku a Německu. Ke kontaminaci heroinu pravděpodobně dochází v místech původu drog, jimiž je Asie, endemická oblast pro výskyt antraxu.
 
Inkubační doba je nejčastěji od 1- 12 dnů. Může však být v závislosti na způsobu vniknutí do organismu od několika hodin až po 60 dní.
Výskyt
Asie, Severní a Jižní Amerika, Afrika, v Evropě zejména Balkán.
V České republice byl antrax prohlášen za nákazu prakticky zlikvidovanou v roce 1977 a od roku 1985 nebyl v ČR hlášen žádný případ onemocnění u lidí.
Prevence
Prevence antraxu spočívá v prevenci nemoci u zvířat – vakcinací dobytka v endemických oblastech. Ochrana lidí spočívá zejména v používání osobních ochranných pracovních pomůcek u profesionálně exponovaných osob.
V USA je k dispozici očkovací látka pro osoby ve vysokém riziku nákazy (laboratoře).
Opatření při výskytu antraxu
Ohnisková a průběžná dezinfekce sporucidními dezinfekčními přípravky (chlornany, peroxid vodíku, kyselina peroctová, glutaraldehyd), osobní hygiena včetně mytí rukou mýdlem a vodou.
Postexpoziční  profylaxe vhodnými antibiotiky (Ciprofloxacin nebo Doxycyklin).
Důležité informace
Antrax může být použit i úmyslně, bacily antraxu jsou zneužívány k výrobě biologických zbraní. Může se objevit i za epidemiologicky neobvyklých okolností.
                                                                       
 
Zdroj: D.L.Heymann: Control of Communicable Diseases Manual
 
Zpracovala: MUDr. Renata Karpíšková, vedoucí oddělení protiepidemického pro okres Příbram
Zpracováno: 10.11.2015
Kategorie:
Kategorie
  • Ostatní infekční onemocnění

Navigace pro příspěvek

Previous Post Venkovní hrací plochy
Next Post Kdo je poskytovatelem stravovací služby?
easy-to-read
Snadné čtení - základní obecné informace

Kontakt ústředí

Krajská hygienická stanice Středočeského kraje se sídlem v Praze

  • Dittrichova 329/17, 120 00 Praha 2
  • Facebook
  • ID datové schránky úřadu: hhcai8e
  • e-podatelna@khsstc.cz
  • IČO: 7100 9159

Formuláře ke stažení

Formuláře najdete přehledně na jednom místě.

Formuláře ke stažení

Rychlé odkazy

  • Krajské hygienické stanice
  • Ministerstva a zdravotnické organizace
  • Prohlášení o přístupnosti a cookies
  • Projekt financovaný z EU
Logo podniku podporující zdraví. Webarchiv
Tyto webové stránky používají soubory cookies a další sledovací nástroje s cílem vylepšení uživatelského prostředí, zobrazení přizpůsobeného obsahu, analýzy návštěvnosti webových stránek a zjištění zdroje návštěvnosti.
Upravit předvolbyPřijmout Vše
Manage consent

Vaše soukromí je pro nás důležité

Soubory cookies jsou velmi malé textové soubory, které se ukládají do vašeho zařízení při navštěvování webových stránek. Soubory Cookies používáme pro různé účely a pro vylepšení vašeho online zážitku na webové stránce (například pro zapamatování přihlašovacích údajů k vašemu účtu).


Při procházení našich webových stránek můžete změnit své předvolby a odmítnout určité typy cookies, které se mají ukládat do vašeho počítače. Můžete také odstranit všechny soubory cookie, které jsou již uloženy ve vašem počítači, ale mějte na paměti, že odstranění souborů cookie vám může zabránit v používání částí našeho webu.

BEZPODMÍNEČNĚ NUTNÉ SOUBORY COOKIES
Vždy povoleno
Tyto soubory cookies jsou nezbytné k tomu, abychom vám mohli poskytovat služby dostupné prostřednictvím našeho webu a abychom vám umožnili používat určité funkce našeho webu. Bez těchto cookies vám nemůžeme na naší webové stránce poskytovat určité služby.
COOKIES PRO FUNKCIONALITY
Tyto soubory cookie se používají k tomu, aby vám na našich webových stránkách poskytovaly personalizovaný uživatelský zážitek a aby si pamatovaly vaše volby, které jste použili při používání našich webových stránek. Můžeme například používat soubory cookie k zapamatování vašeho jazyka nebo k zapamatování vašich přihlašovacích údajů.
SLEDOVACÍ A VÝKONNOSTNÍ SOUBORY COOKIES
Tyto soubory cookies se používají ke shromažďování informací pro analýzu provozu na našich webových stránkách a sledování používání našich webových stránek uživateli. Tyto soubory cookies mohou například sledovat věci jako je doba kterou na webu trávíte, nebo stránky, které navštěvujete, což nám pomáhá pochopit, jak pro vás můžeme vylepšit náš web. Informace shromážděné prostřednictvím těchto sledovacích a výkonnostních cookies neidentifikují žádné osoby.
ULOŽIT A PŘIJMOUT