Ebola je závažné virové infekční onemocnění, řadící se mezi vysoce nebezpečné nákazy, které končí v 50-90 % smrtí nemocného.
Výskyt:
Převážně v zemích střední a západní Afriky.
Přenos:
Ebola se přenáší přímým kontaktem s krví nebo s jinými tělesnými tekutinami (např. moč, pot, sliny) od nemocné osoby živé i zemřelé. Přenáší se i pohlavním stykem s osobou, která onemocnění prodělala, a to až 7 týdnů po vyléčení. Onemocnět lze také přímým kontaktem s krví a jinými tělesnými tekutinami z divokých zvířat, mrtvých nebo živých (např. opice, lesní antilopy a netopýři).
Možný je také přenos prostřednictvím předmětů, které byly kontaminovány tělními tekutinami nemocných osob nebo zvířat.
Onemocnění se nepřenáší vzduchem.
Inkubační doba:
Tzn. doba od nákazy do propuknutí příznaků onemocnění je 2-21 dní.
Příznaky onemocnění:
Onemocnění začíná náhle horečkou, bolestí svalů a kloubů, slabostí, bolestí hlavy či v krku. Další fáze onemocnění je provázena zvracením, průjmem, vyrážkou, selháním funkce jater a ledvin. U některých nemocných se objevuje vnitřní a vnější krvácení ze sliznic a tkání.
Diagnostika:
Důležitá je cestovatelská anamnéza a laboratorní průkaz původce nákazy. Tyto testy představují velmi silné riziko a měly by být prováděny v podmínkách s maximální biologickou ochranou.
Terapie:
Především symptomatická, zejména rehydratace, podpora fungování selhávajících orgánů (oxygenoterapie, udržování krevního tlaku). Proti onemocnění není k dispozici žádné specifické očkování, vakcína je stále ve fázi vývoje. V současné době se zkouší experimentální léčba, kterou povolila Světová zdravotnická organizace. Je nutné, aby pacienti s touto formou léčby souhlasili.
Možnosti prevence:
Osobám cestujícím do postižené oblasti je doporučeno:
- Vyhýbat se kontaktu se symptomatickými pacienty a/nebo jejich tělními tekutinami (pot, krev, moč apod.).
- Vyhýbat se kontaktu s mrtvými těly a/nebo tělními tekutinami zemřelých pacientů.
- Vyhýbat se kontaktu s divoce žijícími zvířaty (včetně opic, lesních antilop, plazů a netopýrů), jak živými, tak mrtvými, a konzumaci masa z divoce žijicích zvířat (tzv. „bush meat“). Nejlépe se však zcela vyvarovat cest do zasažených zemí a/nebo se vyhýbat přirozenému prostředí, v němž by se divoce žijící zvířata mohla pohybovat.
- Pravidelně si mýt ruce s použitím čisticích nebo antiseptických, dezinfekčních prostředků.
- Zkontrolovat si cestovní pojistku, zda kryje zdravotnickou evakuaci v případě onemocnění.
Viry Ebola mohou být deaktivovány UV zářením, zářením gama, zahříváním na teplotu 60 °C po dobu 60 minut nebo vařením po dobu 5 minut. Z dezinfekčních prostředků jsou nejúčinnější chlorové preparáty. Zmrazení nebo chlazení virus nedeaktivuje.
Obecná opatření pro západoafrické země:
- Omýt pitnou vodou a oloupat ovoce a zeleninu před jejich konzumací.
- Důsledně dodržovat pravidla „bezpečného sexu“.
Osobám vracející se z rizikové oblasti je doporučeno:
V případě, že se objeví horečka, nevysvětlitelná únava, průjem nebo jiné závažné příznaky u osoby:
- na palubě letadla je nutné bezprostředně informovat posádku letadla,
- na letišti vyhledat stálou lékařskou pomoc v prostorách letiště,
- v místě bydliště do 3 týdnů po příjezdu z postižené oblasti vyhledat ošetřujícího lékaře, popř. lékařskou pohotovostní službu a sdělit informace o pobytu v oblasti zasažené nákazou – přednostně využít telefonickou konzultaci.
Zpracovala: Ing. Zdeňka Kroupová, vedoucí protiepidemického oddělení pro okresy Kolín a Kutná Hora
Datum zpracování: 20.03.2023
Zdroj:
- ECDC: Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí
- J. Beneš, 2009: Infekční lékařství. Galen, Praha:134-135
- https://www.lekari-bez-hranic.cz/ebola
