Při vzniku nového zdravotnického pracoviště musí být prostory zkolaudovány jako zdravotnické zařízení. Pokud tomu tak není, je třeba požádat stavební úřad o změnu v užívání prostor na zdravotnické zařízení. Hygienická stanice vydává k řízení stavebního úřadu o změně v užívání prostor závazné stanovisko.
Dalším krokem je zpracování provozního řádu budoucího zdravotnického pracoviště. Provozní řád je třeba aktualizovat i u stávajících zdravotnických zařízení, a to vždy, když dojde ke změně legislativy upravující provoz zdravotnických zařízení, ke změně dispozičního uspořádání pracoviště, jeho stěhování, vybavení pracoviště novými přístroji, rozšíření poskytování zdravotních služeb apod.
Vzory ke zpracování návrhu provozního řádu nebo k aktualizaci provozního řádu najdete na webových stránkách KHS Středočeského kraje:
Dokumenty ke stažení – Krajská hygienická stanice Středočeského kraje se sídlem v Praze (khsstc.cz)
Níže KHS uvádí zjednodušenou osnovu provozního řádu a související legislativu:
Základní body k vypracování provozního řádu
- Základní údaje
-
- Název pracoviště
- Provozovatel
- Adresa pracoviště
- IČ
- Číslo tel., faxu, e-mailu
- Ordinační hodiny
- Obecné údaje
-
- Rozsah poskytované péče
- Personální obsazení pracoviště
- Umístění ordinace a dispoziční řešení
- Vybavení místností, přístrojové vybavení
- Vedlejší provozní a pomocné místnosti
- Hygienické vybavení pro pacienty, personál
- Zásobování pitnou vodou
- Využívání ambulance i jiným zdravotnickým pracovištěm
- Specifické údaje
-
- Úklid a dezinfekce – podlah, ploch a povrchů
- Dekontaminace opakovaně používaných nástrojů a pomůcek, jejich další ošetření a uchovávání
- Sterilizace – předsterilizační příprava, způsob sterilizace, typ přístroje, parametry sterilizace, sterilizační obaly, kontrola sterilizace, dokumentace, kontrola účinnosti sterilizačního přístroje, používání sterilního jednorázového materiálu
- Způsob oddělení pracovních ploch dle jejich využití
- Způsob dekontaminace místa kontaminovaného biologického materiálem
- Dodržování zásad asepse
- Zásady odběru biologického materiálu
- Zásady osobní hygieny zaměstnanců
- Manipulace s prádlem
- Způsob manipulace a likvidace odpadů
- Zásady prevence vzniku a šíření nemocničních nákaz
- Dezinsekce a deratizace
- Malování
- Hlášení infekčních onemocnění nebo NN
Pokyny pro nakládání s odpady ze zdravotní péče
Dne 01.01.2021 nabyl účinnost nový zákon č. 541/2020 Sb., o odpadech, který v § 89 odst. 1 stanoví povinnost pro všechny právnické osoby a podnikající fyzické osoby, které jsou původcem odpadu ze zdravotní péče, zpracovat dokument „pokyny pro nakládání s odpady“, který bude součástí provozního řádu. Návrh i změnu provozního řádu schvaluje rozhodnutím příslušný orgán ochrany veřejného zdraví. Změnou provozního řádu se rozumí i jeho jakýkoli dodatek, proto je možné dokument se zpracovanými pravidly pro nakládání s odpady předložit OOVZ ke schválení formou dodatku k již schválenému provoznímu řádu. Zpracovat pokyny pro nakládání s odpady zákon ukládá do dvou let ode dne nabytí jeho účinnosti, tedy nejpozději do 31.12.2022.
Náležitosti pokynů pro nakládání s odpady ze zdravotnictví a veterinární péče jsou uvedeny v příloze č. 48 vyhlášky 273/2021Sb., o podrobnostech nakládání s odpady.
Související legislativa:
Vyhláška č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
- 15 odst. 1 – povinnosti poskytovatele zdravotních a sociálních služeb
- 15 odst. 2 – provozní řád
- 16 odst. 1 – protiepidemická opatření při výskytu infekcí spojených se zdravotní péčí
- 16 odst. 2 – evidence infekcí spojených se zdravotní péčí a jejich hlášení
- 17 – povinnost dodržovat hygienické požadavky
- 18 odst. 1 - zdravotnické prádlo
Vyhláška č. 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a vybraných zařízení sociálních služeb
- 1 – způsob a rozsah hlášení infekčních onemocnění
- 2 – způsob hlášení infekcí spojených se zdravotní péčí
- 3 – seznam onemocnění, při nichž se nařizuje izolace a jejichž léčení je povinné (Příl. č. 2)
- 5 – zásady pro odběr a vyšetření biologického materiálu
- 8 – sterilizace, vyšší stupeň dezinfekce, dezinfekce
- 9 – manipulace s prádlem
- 10 – hygienické požadavky na úklid a manipulace s odpadem
Příloha č. 3 – Hygienické požadavky na příjem a ošetřování pacientů
Příloha č. 4 – Sterilizace, vyšší stupeň dezinfekce, metody dezinfekce, způsoby a postupy při jejich vykonávání včetně jejich kontroly
Příloha č. 5 – Zacházení s prádlem a praní prádla ze zdravotnických zařízení
Další předpisy související s provozem zdravotnických zařízení
Vyhláška č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, ve znění pozdějších předpisů
Vyhláška č. 389/2023 Sb., o systému epidemiologické bdělosti pro vybraná infekční onemocnění, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 541/2020 Sb., o odpadech
Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 120/2002 Sb., o podmínkách uvádění biocidních přípravků a účinných látek na trh a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
Zákon č. 324/2016 Sb., o biocidních přípravcích a účinných látkách a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o biocidech)
Vyhláška č. 273/2021 Sb., o podrobnostech nakládání s odpady
Vyhláška č. 252/2004 Sb., kterou se stanoví hygienické požadavky na pitnou a teplou vodu a četnost a rozsah kontroly pitné vody, ve znění pozdějších předpisů
Platná metodická doporučení
Seznam států s vyšším výskytem tuberkulózy podle údajů Světové zdravotnické organizace (MZ ČR – poslední aktualizace březen 2023)
Věstník MZ ČR částka 2/2008 - Metodický pokyn – prevence virového zánětu jater
Věstník MZ ČR částka 8/2012 – Metodický pokyn ke kontrole výskytu importovaných případů kolonizace nebo infekce enterobakteriemi produkujícími karbapenamázu
Věstník MZ ČR částka 2/2013 – Metodický návod – Program prevence a kontroly infekcí ve zdravotnických zařízeních poskytovatelů akutní lůžkové péče
Věstník MZ ČR částka 5/2012 - Metodický návod – hygiena rukou při poskytování zdravotní péče
Věstník MZ ČR částka 7/2010 - Metodický návod k zajištění programu surveillance onemocnění břišním tyfem a paratyfem
Věstník MZ ČR částka 1/2010 - Postup při uzavírání škol z důvodu zvýšené nemocnosti akutními respiračními infekcemi a chřipkou
Věstník MZ ČR částka 2/2008 – Metodický pokyn – Prevence virového zánětu jater
Věstník MZ ČR částka 2/2008 – Metodický návod – Systém epidemiologické bdělosti invazivních pneumokokových onemocnění
Věstník MZ ČR částka 8/2007 – Metodický návod k systému epidemiologické bdělosti rotavirových infekcí
Věstník MZ ČR částka 10/2006 – Standard efektivní klinické péče – invazivní meningokoková onemocnění
Věstník MZ ČR částka 13/2002 – Metodický návod k zajištění surveillance programu invazivních onemocnění způsobených Haemophilus influenzae b
Věstník MZ ČR 8/2005 – Metodický návod – Postup při ochraně před vznikem a šířením vztekliny u lidí po poranění zvířetem
Věstník MZ ČR částka 13/2003 – Metodické opatření – Doporučené standardy definice případů pro hlášení infekčních onemocnění
Věstník MZ ČR částka 1/2023 – Metodický návod k řešení problematiky infekce HIV/AIDS v České republice
Věstník MZ ČR částka 17/2023 – Doporučený postup při výskytu případu lidského prionového onemocnění nebo podezření na toto onemocnění
Věstník MZ ČR č. 12/2021 - Metodický návod k řešení problematiky sexuálně přenosných infekcí v České republice
Pozn.: červeně vyznačeny změny legislativy v r. 2023
Zpracovala: Mgr. Jindra Taterová, vedoucí oddělení protiepidemického pro okres Benešov
Zpracováno: 31.01.2024
