V rámci státního zdravotního dozoru (dále i „SZD“) provedli zaměstnanci protiepidemického odboru v roce 2025 na úseku povinností stanovených právními předpisy a úseku předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění celkem 1 175 kontrol a kontrolní plán byl v oblasti celostátních priorit stanovených MZ ČR splněn. Kontrolována byla na území kraje i další vybraná zařízení, jako například lůžková a ambulantní zařízení nezařazená do celostátních priorit, a zařízení sociálních služeb.

Ve 149 případech byly kontrolou zjištěny nedostatky. Ty se ponejvíce týkaly porušení zásad pro provádění dezinfekce, kontroly a dokumentace o prováděné sterilizaci a při nakládání s odpady ze zdravotnických zařízení a zařízení sociálních služeb. Za zjištěné nedostatky byly uloženy sankce v celkové výši 89 500 Kč.

V rámci SZD bylo též provedeno 543 odběrů vzorků pitné a teplé vody a vody jiné jakosti. Z nich celkem 118 nevyhovělo požadavkům právních předpisů. K odstranění zjištěných nedostatků byla přijata účinná nápravná opatření.

Akutní respirační onemocnění včetně chřipky (ARI/ILI)

V sezóně 2024/2025 dosáhla průměrná nemocnost chřipkovými onemocněními ve Středočeském kraji kritické hranice počtu 2 000 případů/100 000 obyvatel pouze v rozmezí 3.-8. kalendářního týdne roku 2025. V grafu je patrný pokles křivky výskytu akutních respiračních onemocnění v 44. kalendářním týdnu, kdy došlo k radikální změně systému hlášení. Tento formální pokles ovšem neovlivnil trend ve výskytu akutních respiračních onemocnění. Sezóna jinak odpovídala očekáváním a nevymykala se svým průběhem sezónám předchozím.

Graf č. 1: Porovnání relativní nemocnosti ve Středočeském kraji dle věku – sezóna 2024/2025

Graf č. 2: Porovnání relativní nemocnosti ve Středočeském kraji dle věku – probíhající sezóna 2025/2026

Výskyt vybraných typů ostatních infekčních onemocnění v roce 2025 a porovnání s předešlým rokem zobrazuje tabulka č. 1.

Tabulka č. 1: Počet hlášených případů a nemocnost u vybraných nákaz v letech 2024 a 2025

Epidemické výskyty infekčních onemocnění ve Středočeském kraji v roce 2025

V roce 2025 bylo ve Středočeském kraji zaznamenáno 6 hromadných výskytů infekčních onemocnění, z nichž jeden měl charakter epidemie. Ve čtyřech případech šlo o hromadná onemocnění gastrointestinálního traktu vyvolaná  noroviry - v pobytových zařízeních poskytovatelů sociálních služeb v okrese Kutná Hora (dva případy, celkový počet nemocných 43), v jednom případě došlo v okrese Kutná Hora k hromadnému výskytu gastrointestinálních obtíží vyvolaných noroviry v základní škole (41 osob), jeden hromadný výskyt onemocnění vyvolaných noroviry byl zaznamenán v okrese Praha-východ u poskytovatele zdravotních služeb (9 osob) a v jednom běhu dětské letní rekreace v okrese Kutná Hora – onemocnělo 12 osob: zde se nepodařilo původce onemocnění určit. Případy hromadných výskytů onemocnění v okrese Kutná Hora nebyly v epidemiologické souvislosti a docházelo k nim v průběhu celého roku. Jednalo se vesměs o nekomplikované průběhy onemocnění sice s rychlým nástupem, ale také s rychlým odezněním zdravotních obtíží.

V okrese Benešov jsme na jaře 2025 zaznamenali lokální epidemii spalniček (12 osob) v uzavřené náboženské komunitě. Onemocnění k nám bylo importováno z Německa, kde se skupina zúčastnila velkého mezinárodního setkání příznivců tohoto hnutí. Převážně se nakazily děti, žádné z nich totiž nebylo proti původci onemocnění očkované. U žádného nemocného nedošlo ke komplikovanému průběhu a onemocnění se nedostalo mimo tuto komunitu.  

Neméně závažným případem epidemického výskytu, byla rozsáhlá a protrahovaná epidemie virové hepatitidy typu A v Kladně a okolí. První případy KHS registrovala v listopadu 2024  a k počátku února 2025 bylo toto onemocnění potvrzeno už u 46 osob, vesměs u dětí školního a předškolního věku žijících ve zhoršených sociálních podmínkách. S tím souvisí velký rozsah protiepidemických opatření, kdy jsou vydávány vyšší desítky rozhodnutí, jimiž jsou nařizovány mimo jiné opakované odběry krve osobám, které byly s potvrzenými nemocnými v kontaktu. Nejúčinnějším protiepidemickým opatřením je však provádění očkování v ohnisku nákazy specifickou vakcínou proti virové hepatitidě A. Vakcíny pro mimořádné očkování zajišťuje KHS cestou ministerstva zdravotnictví. Do listopadu 2025 jsme do této epidemie zařadili 116 osob, ke jejímu zvládnutí byla ve spolupráci s lokálními poskytovateli zdravotních služeb aplikována vakcína několika stovkám osob a bylo vydáno několik set rozhodnutí o protiepidemických opatřeních v ohnisku nákazy. Tato lokální epidemie později splynula s epidemií celorepublikovou, kdy nebylo možno jasně odlišit, které případy spolu prokazatelně souvisejí.

V souvislosti s plošným výskytem virové hepatitidy A, který byl hned po výskytu tohoto onemocnění v hlavním městě Praze ve Středočeském kraji druhý nevýznamnější, bylo vydáno zhruba 3 200 písemných rozhodnutí o protiepidemických opatřeních, především fyzickým osobám. Tato činnost je velmi časově náročná zejména při shromažďování údajů nezbytných pro vydání rozhodnutí.

Činnost dotčeného správního orgánu ve stavebním řízení

Protiepidemickým odborem bylo v roce 2025 v rámci působnosti KHS jako dotčeného správního orgánu dle § 77 zákona č. 258/2000 Sb. vydáno 258 stanovisek. Převážně se jednalo o závazná stanoviska k záměrům staveb, ke změně užívání stavby a k uvedení stavby do užívání. Nejvýznamnějšími stavbami, uvedenými v roce 2025 za součinnosti KHS do provozu, byly: Domov pro seniory v Dobřichovicích (kompletní rekonstrukce), nově vybudovaný pavilon v Rehabilitačním ústavu v Kladrubech (okres Benešov), nová poliklinika v Neratovicích nebo Centrum odlehčovacích služeb Poděbrady-Kluk.

V rámci této agendy byly v loňském roce posuzovány také některé další významné stavby, zejména nově budované domovy pro seniory a domovy se zvláštním režimem napříč celým krajem.

V dalších 50 případech protiepidemický odbor KHS úřadoval podle § 11a zákona o zdravotních službách, podle nějž jsou vydávána závazná stanoviska k poskytování zdravotní péče mimo zdravotnická zařízení (jednalo se např. Dny zdraví, preventivní vyšetřování prováděná spolkem Rozkoš bez rizika a screening metabolických vad).

Podněty a oznámení

V loňském roce bylo na KHS podáno celkem 33 podnětů směřujících do oblasti působnosti protiepidemického odboru. Podněty se z největší části týkaly nadměrného výskytu hlodavců anebo škodlivého hmyzu (cca 75 %) a dále se týkaly podmínek poskytování zdravotních nebo sociálních služeb (cca 25 %). Ze všech řešených podnětů u 13 nebyla prokázána existence pochybení, na něž bylo podnětem poukazováno, takže byly uzavřeny jako neoprávněné, v 16 případech byla naopak prokázána oprávněnost nebo částečná oprávněnost podaných podnětů; 4 podněty byly pro nepříslušnost KHS postoupeny k řešení jiným úřadům. Nedostatky byly řešeny nařízením příslušných protiepidemických opatření či domluvou.

Přestupky

V roce 2025 bylo zjištěno celkem 149 přestupků, za které bylo v příkazním řízení uloženo celkem 29 pokut v celkové výši 89 500 Kč. Ve zbylých, méně závažných případech, byly zjištěné nedostatky řešeny namístě domluvou.

Specifické činnosti protiepidemického odboru

Na základě 15 448 onemocnění bylo provedeno 12 092 epidemiologických šetření v ohnisku nákazy a formou rozhodnutí bylo nařízeno 3 400 protiepidemických opatření.

V rámci činnosti odboru bylo posouzeno 770 provozních řádů zdravotnických zařízení a zařízení sociálních služeb. Provozní řády byly poskytovateli služeb s KHS většinou předem konzultovány. Dále byla odborem EPI vydáno 10 stanovisek podle právní úpravy zákona o pohřebnictví.

Úkoly hlavní hygieničky

Pravidelně v týdenních intervalech byla sbírána data o výskytu akutních respiračních infekcí (ARI) a chřipkových onemocněních (ILI) od praktických lékařů, v jednotlivých věkových skupinách v rámci reprezentativního vzorku populace, která jsou dále zpracovávána. V rámci sentinelu byly během chřipkové sezóny zajišťovány odběry biologického materiálu na virologická vyšetření v příslušné národní referenční laboratoři (NRL).

V týdenních intervalech byla zajišťována aktivní surveillance akutních chabých paréz u dětí do 15 let věku na neurologických odděleních nemocnic v kraji. Každoročně je podáváno hlášení o novorozencích HBsAg pozitivních matek na základě průběžně získávaných dat od příslušných praktických lékařů pro děti a dorost. 4x ročně probíhá kontrola a sumarizace proměnných u invazivních pneumokokových onemocnění. Na pracovištích v Rakovníku a Mladé Boleslavi je jedenkrát měsíčně prováděn odběr splaškové vody z čistíren odpadních vod na vyšetření poliovirů a její transport na SZÚ Praha. Průběžně probíhá spolupráce s orgány veterinární správy – předávání informací o výskytu infekčních onemocnění z potravin. Bylo vypracováno několik odborných stanovisek v rámci připomínkových řízení k návrhům nových právních předpisů, opatření a k novelám stávající legislativy v oboru.

MUDr. Dana Taclová

ředitelka odboru protiepidemického