Teniázy – infekce způsobené tasemnicemi – Krajská hygienická stanice Středočeského kraje se sídlem v Praze

Teniázy – infekce způsobené tasemnicemi

5. dubna 2024 5. dubna 2024 | Jiří Stárek

Původce:

Teniáza je onemocnění parazitárního původu, které postihuje střevní trakt člověka i živočicha. Onemocnění je vyvoláno dvěma druhy tasemnic dlouhými 3-10 m, tasemnicí bezbrannou Taenia saginata a tasemnicí dlouhočlennou Taenia solium. V případě tasemnice dlouhočlenné T. solium se člověk může stát i mezihostitelem larválního stádia (cysticerkóza). Do skupiny tasemnic patří také larvální stadium tasemnic Echinococcus multilocularis, který je původcem lidské alveolární echionokokózy postihující zejména tenké střevo zažívacího traktu.

Přenos:

K nákaze člověka dojde pozřením larev tzv. cysticerek tasemnice, které jsou obsaženy v syrovém a nedostatečně tepelně upraveném vepřovém (T. solium, mezihostitelem je zde prase domácí i divoké, vzácně člověk) nebo hovězím mase (T. saginata, mezihostitelem je zde skot a jiní turovití). Larvy tasemnic se v tenkém střevě vyvíjejí okolo 8 týdnů a mohou dosáhnout délky až 12 metrů. Dospělá tasemnice pomocí svých článků uvolňuje vajíčka, která odcházejí se stolicí do vnějšího prostředí.

Z hlavičky tasemnice dorůstají články, v každém z 800–1000 článků jsou samčí i samičí pohlavní orgány (zralé články obsahují 50-100 tisíc vajíček).

Cysticerkózou se osoba nakazí po polknutí článků nebo vajíček T. solium, které kontaminují půdu, vodu či potravinu (obvykle zelenina), možná je též autoinfekce vajíčky vlastní tasemnice. Z vajíček se v žaludku vyvine larva, která proniká střevní sliznicí a vstupuje do různých tkání (nejčastěji podkoží, kosterní sval, mozek, oko), kde tvoří tzv. cysticerky, způsobující různě výrazné klinické obtíže. Od domácích mazlíčků (pes, kočka) se nelze teniázou nakazit, jinými tasemnicemi, např. echinokokózou ano.

Inkubační doba:

Obvyklá inkubační doba je 10 – 12 týdnů. V případě cysticerkózy způsobené T. solium je inkubační doba variabilní, příznaky se mohou objevit za několik týdnů až 10 let od nákazy. Nakažení lidé tak mohou zůstat mnoho let bez příznaků.

Klinické symptomy:

Teniáza způsobená dospělou tasemnicí T. saginata či T. solium je obvykle charakterizovaná mírnými a nespecifickými příznaky, které se projevují až u 30 % infikovaných osob. Může se jednat o bolesti břicha, zažívací potíže, pocit na zvracení, nechutenství i zvýšená chuť k jídlu nebo naopak nechutenství, průjem či zácpa, váhový úbytek. Mezi další příznaky patří také únava, nespavost, nervozita, svědění v okolí konečníku. Typickým, a někdy i jediným příznakem, je nález článků tasemnice ve stolici (i mimo stolici u T. saginata).

Tyto příznaky trvají, dokud tasemnice ve střevě žije – bez léčby může žít mnoho let.

Klinické symptomy závisí na lokalizaci cysticerek. Významné klinické obtíže působí zejména cysty lokalizované v mozku a v oku. Jsou to především chronické bolesti hlavy, záchvaty podobné epileptickým, poruchy psychiky, demence, bolesti oka, snížená zraková ostrost až slepota.

Prevence:

důsledné mytí rukou před jídlem, po použití toalety;
časté umývání rukou během vaření;
časté umývání kuchyňských povrchů, příborů a prkének během vaření;
zabránění křížení syrových a tepelně upravených potravin (vyčlenění prkének, kde je zpracováváno syrové maso);
vyvarování se konzumace neomytého ovoce a zeleniny;
dostatečná tepelná úprava masa (pozor: uzení či naložení masa boubele nezničí);
neochutnávání syrového a nedostatečně tepelně upraveného masa (tatarský biftek, krvavé steaky, sekaná, zavářky, v posledních letech i kebab…);
několikadenní zmrazení (-20 °C) masa boubele ničí.

Teniázy jsou rozšířeny po celém světě, ale ve vyspělých zemích s vysokou úrovní hygienických standardů a při dodržování výše uvedených preventivních zásad je riziko nákazy malé.

V České republice jde o jednotky případů ročně, onemocnění má klesající trend výskytu. V roce 2019 bylo hlášeno 6 případů a v roce 2020 pouze 2 případy. V posledních třech letech, tj. 2021-2023 bylo hlášeno po 1 případu onemocnění. Ve Středočeském kraji ve sledovaném období 2019–2023 nebyl hlášen žádný případ onemocnění.